Questions Fréquentes
Questions sur ASTHME SÉVÈRE répondues par des grands spécialistes?
QU’EST-CE QU’UN ASTHME SÉVÈRE ?
Explications des Professeurs Alain Didier, Antoine Magnan, Camille Taille, Gilles Devouassoux
QUELLE EST LA DIFFÉRENCE ENTRE L’ASTHME ET L’ASTHME SÉVÈRE ?
Explications du Professeur Gilles Dévouassoux
COMMENT SAIT-ON SI ON EST ATTEINT D’ASTHME SÉVÈRE ?
Explications des Professeurs Alain Didier, Antoine Magnan, Camille Taille, Gilles Desvouassoux
QUELLE EST LA DIFFÉRENCE ENTRE UNE ALLERGIE ET UN ASTHME SÉVÈRE ?
Explications du Professeur Gilles Devouassoux
« C’est l’histoire naturelle de l’asthme. Il y a une grande partie des asthmes qui sont allergiques dans lesquels une exposition aux pollens, aux acariens, aux animaux domestiques, aux moisissures ou à des agents professionnels (farine …) peuvent être responsables de la pathologie asthmatique ou l’aggraver.
Pour d’autre ça n’a aucun impacte. 50 à 60% des asthmes sont allergiques et le reste ne le sont pas. Donc un bilan pour reconnaitre les caractéristiques de la maladie asthmatique est important, cela permet de mettre en place les thérapeutiques adaptées. » – Pr Gilles Devouassoux
POURQUOI DEVIENT-ON ASTHMATIQUE SÉVÈRE ?
Explications des Professeurs Antoine Magnan, Camille Taille
« Ça vous tombe dessus, on ne peut pas le prévoir à l’avance. Il y a différentes formes, on identifie ce que l’on appelle les phénotypes. Il a l’asthme de l’enfance, celui qui a commencé à l’âge adulte qui sont d’évolution très différente. Quand il a commencé dans l’enfance, en général c’est dans le cadre d’allergies et à ce moment là il y a tout le cortège des allergènes au 1 er plan du quel il y a les acariens, les animaux domestiques. Mais l’asthme sévère c’est très souvent et dans la plupart des cas sans cause identifiée. C’est une maladie qui survient souvent autour de 40 ou 50 ans et qui n’a pas de cause comme une autre maladie inflammatoire en tout cas pas de cause identifiée. » – Pr Antoine Magnan
« On n’est pas capable de savoir pourquoi on est asthmatique. Comme facteur favorisant il y a la génétique, car il y a souvent des familles d’asthmatiques où il y a plusieurs personnes atteintes.
L’environnement joue probablement aussi car il y a plus d’asthmatiques dans les populations occidentales exposées à la pollution urbaine. Puis il y a toute une part que l’on ne sait pas expliquer, notamment pourquoi on devient brutalement asthmatique à 40 ans alors que l’on n’avait jamais eu de symptôme, pas d’allergie et aucun facteur favorisant, ça on ne le sait pas. C’est quelque chose de très frustrant pour le patient de ne pas savoir pourquoi la maladie arrive et pourquoi elle ne peut pas s’en aller. Il ne faut pas s’épuiser à chercher une cause puisqu’on ne la connait pas, il faut plutôt apprendre à vivre avec, apprendre à la traiter et à gérer les éléments qui vont l’aggraver. » – Pr Camille Taillé
QUELS SONT LES SYMPTOMES QUI DOIVENT ALERTER ET POUSSER À CONSULTER ??
Explications des Professeurs Camille Taille, Gilles Devouassoux
« On doit s’alerter lorsque que l’asthme devient symptomatique malgré le traitement de fond.
Symptomatique ça veut dire d’être gêné dans la journée ou la nuit, de siffler, d’être obligé de prendre son traitement de secours (bronchodilatateur) et surtout lorsqu’il y a des exacerbations répétées. Lorsqu’il y en a 2 dans l’année c’est le signe que le traitement n’est pas adapté et qu’il faut consulter pour revoir le traitement. » – Pr Camille Taillé
« Les symptômes sont les même pour l’asthme et l’asthme sévère. La seule différence entre l’asthme et l’asthme sévère non contrôlé c’est le niveau de pression que l’on y met. Les symptômes d’asthme non contrôlés sont les réveils la nuit, la limitation des activités physiques et sportives, les symptômes dans le quotidien familial, professionnel ou scolaire, l’utilisation des traitements de secours et les consultations aux urgences ou chez leur médecin de façon non programmée pour des exacerbations de leur maladie et qui nécessitent des cures de corticoïdes. » – Pr Gilles Devouassoux
COMMENT PARLER DE VOTRE ASTHME SÉVÈRE À VOTRE MEDECIN ?
Explications des Professeurs Alain Didier, Antoine Magnan, Gilles Devouassoux
« Si l’on n’a pas atteint ses objectifs c’est-à-dire que l’on continu à être essoufflé, à ne pas pouvoir faire ses activités à cause de l’asthme il faut vraiment revenir vers son médecin pour insister sur la mauvaise qualité de vie et sur la gêne et insister pour que le traitement soit changé ou augmenté et pour que des actions soit mises en place pour améliorer cette situation. » – Pr Alain Didier
« Du point de vue du médecin traitant l’asthme sévère n’est pas spécifiquement identifié dans la grande population des asthmatiques. C’est important d’avoir cette étiquette d’asthme sévère qui permet de porter le diagnostic. Avec son médecin traitant il faut échanger sur l’efficacité du traitement ou pas, sur la nécessité de voir un pneumologue qui régulièrement mettre les choses au point et adapter les traitements et surtout qui va ouvrir sur la possibilité d’essais thérapeutiques ou d’accès à des biothérapies ou des médicaments de recours. » – Pr Antoine Magnan
« Pour le patient c’est compliqué de dire j’ai un asthme sévère, il va dire j’ai un asthme qui ne va pas bien. C’est le job du médecin mais surtout du pneumologue de faire le diagnostic d’asthme sévère. Souvent malgré une thérapeutique optimale on est obligé d’augmenter les traitements et malgré cela on n’a soit pas de contrôle ou soit un contrôle au prix d’un traitement trop important. Des symptômes le jour et la nuit plusieurs fois par semaine, le recours fréquent au traitement de secours doivent alerter l’asthmatique.
C’est les signes d’un non contrôle de sa maladie et le moyen d’en parler à ses professionnels de santé. Une toux sèche nocturne accompagnée de sifflements expiratoires dans la poitrine sont des signes d’un asthme qui ne va pas bien. C’est-à-dire un asthme non contrôlé mais pas forcément sévère. » – Pr Gilles Devouassoux
EST-IL CONSEILLÉ DE CONSULTER AUPRES D’UN SPÉCIALISTE ?
Explications du Professeur Antoine Magnan
COMMENT SE FAIT LA PRISE EN CHARGE DE L’ASTHME SÉVÈRE ?
Explications des Professeurs Camille Taille, Gilles Devouassoux
« La prise en charge de l’asthme sévère doit se faire par un pneumologue en lien avec le médecin généraliste. Le suivi doit être régulier, en fonction du contrôle de la maladie on doit voir le pneumologue tous les 3 ou 6 mois environ et on réadapte le traitement en fonction des poussées. Il est très important que le pneumologue soit en contact avec le généraliste, car au moment de l’exacerbation le malade va voir son généraliste. Les 2 médecins doivent travailler en lien pour s’informer des traitements qui sont donnés. » – Pr Camille Taillé
« Il est pris en charge de façon très diverse en France. On a montré que 50% des asthmatiques sévères n’avait pas de lien avec un pneumologue, c’est un problème. Probablement parce que l’asthme est une maladie fréquente. Seul 10% des asthmatiques voient un pneumologue chaque année donc la petite frange d’asthmatiques sévères est assez marginalisée et voit peu de professionnels de santé compétents pneumologues. » – Pr Gilles Devouassoux
QU’EST-CE QU’UN ASTHME SÉVÈRE « BIEN CONTROLÉ » ?
Explications du Professeur Camille Taille
« Même si l’asthme sévère est bien contrôlé il peut toujours y avoir une exacerbation ou une poussée de l’asthme, notamment lors d’une infection virale ce qui ne veut pas dire que c’est un échec du traitement. S’il y a une poussée une fois par an on considère que c’est quelque chose d’acceptable actuellement. » – Pr Camille Caillé
EXISTE-T-IL DE NOUVEAUX TRAITEMENTS ?
Explications du Professeur Antoine Magnan
« C’est la grande actualité de l’asthme depuis 2 ans. Déjà il y a 10ans, une première biothérapie est arrivée dans les traitements de l’asthme sévère, ce sont les anticorps anti-IGE. Depuis 2 ans il y a les anticorps anti-IL5 qui cible une voie de l’inflammation très particulière qui est très souvent impliqué dans l’asthme, pas toujours ou pas toujours toute seule, donc c’est un traitement qui n’est pas efficace chez tous les patients mais qui est un véritable espoir qui permet dans un grand nombre de cas d’éliminer complètement les corticoïdes par voie générale. » – Pr Antoine Magnan
LES TRAITEMENTS SONT-ILS CONTRAIGNANTS- LONGS – LOURDS -DOULOUREUX ?
Explications des Professeurs Alain Didier, Antoine Magnan, Camille Taille et Gilles Devouassoux
« Les traitements sont contraignants dans le sens où il faut accepter de prendre un traitement tous les jours et le plus souvent matin et soir. Maintenant dans l’asthme sévère il y a aussi des traitements qui se font par voie injectable qui ne permet pas de supprimer le traitement que l’on prend tous les jours mais qui permettent d’alléger certains traitements délétères comme les corticoïdes etc… Quand on a un asthme sévère, si on veut avoir une qualité de vie relativement préservée il faut accepter une certaine contrainte du traitement. Ce n’est pas facile mais une fois qu’on a franchi le cap c’est quand même important pour
mieux vivre. » – Pr Alain Didier
« Un traitement à prendre tous les jours toute sa vie, on peut considérer que c’est une contrainte. Lorsqu’il s’agit de traitements inhalés à prendre matin et soir, la contrainte principale est de ne pas oublier de le prendre car si on commence à l’oublier, de toute façon à un moment donné l’asthme revient. Les traitements ne sont pas douloureux, certains traitements injectables peuvent donner mal à la tête. Il y a les corticoïdes par voie générale qui sont nécessaires soit au long court chez l’asthmatique sévère, soit à répétition au moment des exacerbations qui sont des poussées de la maladie. Eux ont des effets sur le long terme, c’est pas des douleurs mais c’est des fragilités de la peau, des muscles, c’est une sensibilité à certaines infections, l’hypertension artérielle, l’ostéoporose … ce sont des effets qui s’installent sur le long terme c’est pour ça qu’il faut qu’on arrive à trouver des alternatives et la dose minimum de corticoïdes qui permet d’avoir une vie normale. » – Pr Antoine Magnan
« Les traitements ne sont pas douloureux. Les traitements sont contraignants c’est sûr parce que dans le traitement de l’asthme sévère il y a toujours des traitements inhalés c’est-à-dire en spray à prendre tous les jours et globalement ça pour l’instant c’est difficile à faire passer. C’est une maladie où on doit prendre un traitement tous les jours. Pour ceux qui ont des biothérapies, c’est-à-dire des traitements injectables, ça nécessite des piqûres tous les 15jours ou tous les mois mais ces injections ne sont pas douloureuses et dans la majorité des cas elles sont bien tolérées. Donc c’est un traitement contraignant c’est évident et
c’est un traitement qui va être prolongé sur plusieurs années. » – Pr Camille Taillé
« Les traitements de l’asthme ne sont pas douloureux. Il y a différents types de traitement. Il y a un socle important qui est le traitement inhalé et l’asthme sévère en général a besoin d’une corticothérapie inhalée à forte posologie. Il y a en général 1 ou 2 bronchodilatateur associé en spray. C’est contraignant car il faut les prendre tous les jours mais c’est comme toutes les maladies chroniques, on a besoin d’un traitement quotidien plusieurs fois par jour. Après on peut avoir des biothérapies qui sont contraignantes car on doit les utiliser au long cours pour qu’elles soient efficaces. Ces traitements sont plus douloureux car ils sont injectables, en général en sous-cutané, tous les 15jours ou tous les 2 mois. C’est cela qui peut être contraignant et poser problème. » – Pr Gilles Devouassoux
QUELS PEUVENT ÊTRE LES EFFETS SECONDAIRES D’UN TRAITEMENT ?
Explications du Professeur Alain Didier
« Les effets secondaires des traitements de l’asthme tout venant, que l’on prend par voie inhalée, il y en a assez peu à part des effets parfois locaux qui peuvent être améliorés avec des soins locaux tec… Dans l’asthme sévère on touche au cœur du problème des effets secondaires parce que très souvent les patients reçoivent des corticoïdes par voie générale et là il peut y avoir des effets secondaires désagréable sur les os, la peau, le métabolisme etc… D’où l’intérêt d’un suivi pour essayer de diminuer la prise de ces médicaments délétères. » – Pr Alain Didier
EXISTE-T-IL DES ASTHMES SÉVÈRE PLUS DIFFICILES À TRAITER ?
Explications du Professeur Gilles Devouassoux
« Les asthmes difficiles à traiter c’est vraiment très important à bien considérer parce que beaucoup d’asthme qui ne vont pas bien, qui ne sont pas contrôlé ne sont pas des asthmes sévères mais des asthmes difficiles à traiter parce qu’il y a des facteurs aggravants. Ça c’est vraiment job des docteurs que de rechercher ces facteurs aggravants et de faire tout ce que l’on peut pour les exclure et les prendre en compte. Les facteurs aggravants sont extrêmement nombreux. Ca peut être le tabagisme, une exposition professionnelle problématique comme le boulanger ou la coiffeuse par exemple, ça peut être des maladies associées comme une polypose sinusienne, un syndrome anxio-dépressif, une obésité, un syndrome d’apnée du sommeil, un reflux gastro-œsophagien.
Le plus gros obstacle c’est la non observance thérapeutique. De nombreux patients, malgré ce que vous croyez, ne prennent pas leurs médicaments et ça c’est le lot quotidien des pneumologues, des médecins pour l’asthme mais pour beaucoup d’autres maladies chroniques. L’observance c’est 20% des patients seulement donc il y a beaucoup de travail à faire là-dessus. La raison principale de l’échec thérapeutique c’est des patients qui ont des facteurs aggravants et des comorbidités qui font que l’asthme est difficile à contrôler. On appelle cela des asthmes difficiles à traiter. Et donc pour nous c’est un long process qui dure plusieurs, 1 an, 2 ans parfois pour faire la différence entre l’asthme sévère et l’asthme difficile à traiter qui ne nécessite pas la même pression thérapeutique. » – Pr Gilles Davouassoux
QUELS SONT LES RISQUES EN CAS D’ASTHME SÉVÈRE NON TRAITÉ ?
Explications du Professeur Gilles Devouassoux
« Tout asthme non traité expose à des risques importants. Le risque le plus aigu c’est de faire une exacerbation de la maladie asthmatique qui peut avoir un niveau de gravité variable. Ça peut être souvent géré à la maison, on va prendre pendant quelques jours de la cortisone par la bouche et les choses vont rentrer dans l’ordre ou on va augmenter sa quantité de bronchodilatateur et les choses vont rentrer dans l’ordre.
Et puis il y a les exacerbations gravissimes qui peuvent conduire les gens aux urgences, en réanimation, intubé. Et puis le risque ultime évidemment c’est mourir de son asthme avec plusieurs centaines de patients qui meurent chaque année en France lors d’exacerbations qui sont prises en charge trop tardivement ou qui n’ont pas de traitement. Donc ce n’est pas que l’asthme sévère, ce sont des asthmatiques qui ne sont pas suivis correctement et qui ne prennent pas leurs médicaments. » – Pr Gilles Devouassoux
VIT-ON NORMALEMENT AVEC UN ASTHME SÉVÈRE ?
Explications des Professeurs Alain Didier, Antoine Magnan, Camille Taille et Gilles Devouassoux
« C’est l’objectif que devrait avoir ensemble le médecin et le patient. C’est d’arriver à avoir une vie normale, c’est un objectif qui est parfois très ambitieux car malheureusement certains asthmes sévères ont intrinsèquement une sévérité qui fait que l’on n’arrivera pas à l’objectif complètement mais il faut y tendre. Il faut que des gens revendiquent de pouvoir vivre normalement avec la petite réserve qu’il faut prendre régulièrement un traitement quotidien. » – Pr Alain Didier
«On peut vivre normalement avec un asthme sévère, c’est le message principal dont il faut s’imprégner. C’est parfois difficile d’arriver à trouver le bon traitement et la bonne prise en charge qui vont permettre de vivre normalement avec son asthme sévère. » – Pr Antoine Magnan
«On peut vivre avec un asthme sévère et l’objectif c’est de vivre bien et le plus normalement possible.
C’est compliqué quand on a une maladie chronique mais quand le traitement est bien suivi on peut espérer que les patients ne soient pas trop gênés au quotidien, c’est-à-dire pouvoir bouger normalement, avoir les activités de la vie quotidienne voir faire du sport, avoir un sommeil de bonne qualité et avoir une vie professionnelle adaptée. Cela est possible avec les nouveaux médicaments qui sont adaptés à l’asthme sévère et qui, lorsqu’ ils sont efficaces, permettent vraiment d’avoir une vie la plus normale possible au prix bien sûr d’un traitement qu’il faut prendre régulièrement et qu’il va falloir prendre pendant de longues années. » – Pr Camille Taillé
« L’objectif c’est d’y parvenir et c’est le job du pneumologue. C’est prendre en charge son patient pour si possible contrôler la maladie ou avoir le meilleur contrôle possible avec les moyens thérapeutiques disponibles. Il faut utiliser toutes les cartes. » – Pr Gilles Devouassoux
EST-CE QUE D’ASTHME SEVERE RESTE « SÉVÈRE » TOUT LE LONG DE LA VIE ?
Explications du Professeur Camille Taille
« L’asthme est une maladie fluctuante avec des périodes de rémission où il y a parfois peu de symptômes et qui peuvent durer très longtemps, notamment à l’adolescence. On sait en effet qu’il y a beaucoup de patients qui ont eu de l’asthme quand ils étaient enfants parfois sévères avec une période qu’on appelle la lune de miel à l’adolescence où il n’y a plus de symptômes et les symptômes peuvent revenir à l’âge adulte. Il peut y avoir des maladies plus sévères dans l’enfance et légères à l’âge adulte et des maladies qui à l’inverse deviennent sévères à l’âge adulte. Donc on n’est pas « condamné » à avoir un asthme sévère. Les phases de sévérité peuvent évoluer en fonction des phases de la vie. » – Pr Camille Taillé
Y A-T-IL UN AGE POUR L’ASTHME SÉVÈRE ?
Explications du Professeur Alain Didier
« C’est débattu mais probablement pas. Il y a des asthmes qui débutent tôt et qui peuvent être d’emblée sévère mais à l’inverse on sait aussi qu’un certain nombre d’asthmes vont apparaître tardivement dans la vie. C’est souvent une surprise pour les gens qui n’ont jamais d’asthme et puis apparaît à 40 ou 50 ans un asthme qui d’emblée a des critères de sévérité. En résumé tout est possible il n’y a pas vraiment un âge cible pour être atteint de ce type de pathologie. » – Pr Alain Didier
PEUT-ON GUÉRIR D’UN ASTHME SÉVÈRE ?
Explications des Professeurs Alain Didier, Antoine Magnan, Gilles Devouassoux
« Hélas probablement non. Mais il y a une version optimiste qui veut que d’une part nous avons maintenant de nouveaux traitements dont on ne connait pas l’efficacité à long terme et qui transforme des asthmes qui étaient jusque-là sévères en asthmes beaucoup moins sévères et d’autre part en prenant parfois des mesures globales, pas que les médicaments mais en améliorant l’environnement, en faisant de la réhabilitation à l’activité physique, etc. On ne va pas faire disparaître l’asthme mais on va peut-être parfois le faire reculer au niveau de la sévérité. Je ne pense que l’on puisse dire que l’on va guérir d’un asthme sévère mais on peut quand même améliorer les choses de façon significative et dans le futur on aura des traitements qui permettront une très bonne stabilisation de certains patients. » – Pr Alain Didier
« Aujourd’hui, on ne guéri pas de l’asthme sévère, demain on l’espère. Il y a beaucoup de recherches réalisées dans ce domaine-là. On peut quand même penser que la réponse à certains médicaments dont on pense qu’ils sont dénués d’effets secondaires même sur le très long terme, finalement débarrassent les gens de leur maladie. Il faut continuer à prendre ses traitements mais si c’est une injection sous-cutanée tous les 2 mois, on peut se dire que quasiment on est guéri alors que l’on n’est pas vraiment guéri car si l’on arrête ces piqûres là l’asthme va revenir. » – Pr Antoine Magnan
« On ne guéri pas de l’asthme tout court, c’est une maladie chronique donc on n’est pas maître de l’évolution de sa maladie et en général c’est une maladie qui évolue sur toute la vie. Certaines personnes diront : moi j’avais de l’asthme quand j’étais enfant et ensuite il a disparu, d’autres diront que leur asthme est apparu tardivement à 40 ou 50ans et avant je n’en avais pas, puis des patients qui en ont toute leur vie avec des périodes très symptomatiques et d’autres moins. Il faut considérer que l’asthme est une maladie chronique de toute la vie et que l’on met en place une thérapeutique adaptée aux différents moments de la vie pour contrôler l’asthme en permanence. » – Pr Gilles Dévouassoux
QUELS SONT LES FACTEURS AGRAVANTS POUVANT DECLENCHER UNE CRISE ?
Explications du Professeur Alain Didier
« Il y a beaucoup de facteurs qui peuvent aggraver l’asthme en général et l’entrainer vers la sévérité.
L’asthme est une maladie très liée à l’environnement donc chaque fois que l’on va être exposé à un environnement un peu délétère comme la pollution, une activité professionnelle, la fumée de cigarette ou des allergènes dans l’environnement. Tout cela peut contribuer à donner à l’asthme une teinture sévère qui d’ailleurs peut reverser si on arrive à améliorer l’environnement. » – Pr Alain Didier
FAUT-IL FAIRE DU SPORT OU UNE ACTIVITÉ PHYSIQUE EN CAS D’ASTHME SÉVÈRE ?
Explications des Professeurs Alain Didier, Antoine Magnan, Camille Taille, Gilles Devouassoux
« Il faut pratiquer du sport ou une activité physique, d’une part parce que cela fait partie du bien être général et d’autre part parce que c’est un très bon repère car quand on fait du sport ou une activité physique on sait où on en est et les jours où ça va moins bien c’est un petit signe d’alerte. Il faut pratiquer le sport pour de multiples raisons mais à plus forte raison quand on est asthmatiques. » – Pr Alain Didier
« L’exercice est recommandé, même le petit exercice et bien sûr le sport quand on peut en faire. Je pense qu’il faut absolument recommander aux patients de bouger, d’avoir une activité physique régulière. Mais il faut aussi déculpabiliser par rapport à cela et ne pas dire qu’il faut à tout prix avoir une activité sportive car par moment ce n’est pas possible à cause de l’essoufflement. » – Pr Antoine Magnan
« Au contraire c’est très recommandé de faire du sport quand on est asthmatique. Alors on ne fait pas de sport quand on a une exacerbation, ça c’est contre indiqué. Quand on est en poussée d’asthme on reste au calme, et en revanche quand on est à distance d’une exacerbation il faut faire du sport. Globalement tous les sports sont autorisés à part la plongée avec bouteille qui reste interdite aux asthmatiques notamment sévères. Le bon sport c’est le sport qu’on fait avec plaisir et qu’on fait régulièrement. Les conseils qu’on donne quand on fait du sport c’est la Ventoline 10 minutes avant de manière systématique et on s’échauffe, on ne fait jamais des efforts brutalement. C’est la régularité qui va être importante dans
l’activité physique. » – Pr Camille Taillé
« Il faut pratiquer un sport quand on est asthmatique. L’idée c’est de trouver la pression thérapeutique nécessaire pour que la vie soit normale et que l’asthmatique puisse avoir une activité physique et sportive la plus correcte possible. Il n’y a pas de sport contre indiqué mis à part la plongée sous-marine avec bouteille et des sports qui peuvent mettre en difficulté par exemple si vous êtes seul à faire de l’alpinisme sur une paroi abrupte. » – Pr Gilles Devouassoux
EXISTE T-IL DES METIERS DECONSEILLES EN CAS D’ASTHME SÉVÈRE ?
Explications du Professeur Antoine Magnan, Gilles Devouassoux
« On peut faire tous les métiers sauf cas particulier lorsque l’on est allergique à la farine on ne va pas être boulanger mais ça reste des cas particuliers. Il n’y a pas à priori d’interdiction. Mais un adolescent qui souffre d’un asthme allergique et qui veut s’orienter, on essaiera d’éviter quelques métiers ou filière où il risque d’être exposé à des produits allergiques. » – Pr Antoine Magnan
« Il y a un très grand nombre de métiers qui sont associés à un asthme professionnel. Il y a 2 types d’asthme professionnel. Il y a des asthmes vraiment professionnels c’est-à-dire qu’ils n’existent qu’au travail et puis des asthmes qui ne sont pas aggravés par le travail. Un asthme professionnel pur c’est l’asthme du boulanger, l’asthme des techniciens de surface qui font du nettoyage qui sont exposés aux poussières, aux produits irritants bronchiques, l’asthme de la coiffeuse ou du coiffeur où ils utilisent des produits de teinture qui sont extrêmement toxiques pour les bronches. Il y a aussi l’industrie du plastique, du textile. » – Pr Gilles Devouassoux
PEUT-ON MOURIR D’UN ASTHME SÉVÈRE ?
Explications des Professeurs Alain Didier, Antoine Magnan, Camille Taille